肿瘤分为良性和恶性肿瘤。良性肿瘤(常见脂肪瘤、子宫肌瘤等)在通过手术治疗后可以治愈,但是恶性肿瘤(就是我们常说的癌症)因为其顽固性不容易被治愈。现在社会很多人都已经到了谈癌色变的地步。绝大多数癌症患者
作者简介复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新邱立新,就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。在Internat
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新作者简介复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新邱立新,就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇,累计影响因子约300 分,其中第一或并列第一作者SCI论文40篇,累计影响 因子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等 。1、特瑞普利单抗2018.12.17君实的“拓益”(特瑞普利单抗)获批用于治疗既往标准治疗失败后的局部进展或转移性黑色素瘤。作为首个国产上市的PD-1单抗,开启了国产免疫治疗的新篇章。除了黑色素瘤,在转移性尿路上皮癌、非小细胞肺癌、复发转移淋巴瘤、晚期或顽固性软组织肉瘤、晚期食管鳞状细胞癌、晚期胃腺癌、晚期鼻咽癌中,特瑞普利单抗的临床试验也在进行中,前期数据非常喜人,今天给大家展示部分数据。特瑞普利单抗用于系统性治疗失败的转移性尿路上皮癌,疾病控制率(DCR)为50.9%由北京大学肿瘤医院郭军教授与上海交通大学医学院仁济医院黄翼然教授共同牵头进行的特瑞普利单抗(Toripalimab,拓益)治疗转移性尿路上皮癌的疗效和安全性。研究设计 既往经系统性治疗失败的转移性尿路上皮癌患者,接受特瑞普利单抗3 mg/kg,Q2W 直至疾病进展、不可耐受的毒性或患者自主要求出组。研究采用RECISTv1.1标准,每8周进行1次疗效评价。结果显示特瑞普利单抗总体人群的客观缓解率(ORR)为26.4%,疾病控制率(DCR)为50.9%,平均起效时间为9.03周。PD-L1表达阳性患者免疫治疗有效率高达42.4%。特瑞普利单抗联合化疗方案用于晚期胃癌患者,有效率达66.7%!特瑞普利单抗作为一款人源化的PD-1抑制剂,2018年已经被NMPA批准单药用于复发不可切除或转移性的黑色素瘤。徐瑞华教授牵头的特瑞普利单抗单药以及联合XELOX用于晚期胃癌患者的Ib/II期试验,研究结果发表在《肿瘤学年报》(IF:14.196)。研究分为两组单药组:58例既往化疗失败的晚期胃癌患者(77%为3线以上治疗),接受特瑞普利单抗单药治疗(3 mg/kg, Q2W);尽管患者基线较差,但是ORR依旧达到12.1%,OS达到4.8个月。联合治疗组:18例未经治疗的晚期胃癌患者,接受特瑞普利单抗(360mg,Q3W)联合XELOX(奥沙利铂130mg/m2,QD,D1;卡培他滨1000 mg/m2 bid, D1-D14);ORR提高到66.7%,中位PFS达到5.8月,而OS尚未达到。同时研究显示,高TMB是预测胃癌患者的OS获益的生物标记物。为晚期胃癌的免疫使用提供了方案及预测指标的各类先驱指导。2、索凡替尼2019年11月,FDA授予了索凡替尼治疗胰腺NET的孤儿药资格(ODD)。近期, 美国食品和药物管理局(FDA)授予索凡替尼两个快速通道资格(FTD),用于治疗:晚期和进行性胰腺神经内分泌肿瘤(NET)患者,以及不适合手术的胰腺外(非胰腺)NET患者。索凡替尼是一种多重机制的小分子激酶抑制剂,同时靶向于血管内皮生长因子受体VEGFR1/2/3、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1以及集落刺激因子-1受体(CSF-1R),通过抑制VEGFR和FGFR可抑制肿瘤血管生成,而抑制CSF-1R则可以调节肿瘤相关巨噬细胞,促进机体对肿瘤细胞的免疫应答,是和记黄埔医药(上海)有限公司独家开发的专利产品。晚期实体瘤靶向及免疫pd1国内相关临床试验
小细胞肺癌(SCLC)发生发展机制复杂,生存期不理想,治疗进展甚微。长期以来依托泊苷联合铂类是 SCLC 一线标准治疗选择,拓扑替康作为唯一推荐的二线治疗,疗效有限,同时因严重的骨髓毒性,临床应用也受到限制。然而随着检测技术的进步和生物信息学的发展,对 SCLC 的认识也不断深入。最近研究发现,根据转录因子表达的差异,可以初步将 SCLC 分为 4 种不同的亚型。SCLC四种亚SCLC-A 亚型:ASCL1 高表达SCLC-D 亚型:NEUROD1高表达SCLC-P 亚型;POU2F3 高表达SCLC-Y 亚型:YAP1 高表达不同亚型的药物敏感性差异A 亚型(Bcl-2 高表达)对 Bcl-2 抑制剂治疗更敏感,并且ASCL-1-Notch-DLL3 信号通路在 A 亚型 SCLC 发生发展中发挥重要作用,靶向 DLL3 的 CAR-T(AMG 119)和靶向DLL3/CD3 的双特异性抗体 AMG757 治疗 SCLC 的研究正在进行。P 亚型(SLFN11 高表达)的 SCLC 对聚腺苷二磷酸核糖多聚酶(PARP)抑制剂治疗最敏感。Y 亚型中可见T 细胞炎症基因表达谱高表达,而且有显著的 T 细胞受体重排,提示 Y 亚型是免疫治疗潜在的获益亚型。Impower 133作为首个改善ES-SCLC总生存的Ⅲ期临床证实,在一线标准化疗的基础上增加阿替利珠单抗使患者的总生存(OS)延长 2个月,死亡风险降低 30%。基于此,FDA批准阿替利珠单抗联合卡铂/依托泊苷,成为 ES-SCLC 一线治疗的新标准。CASPIAN研究证实,度伐利尤单抗联合化疗的总生存(OS)为13.0 个月,因此,该方案也获得了一线治疗的适应证。并且在CASPIAN 研究最新的结果显示,度伐利尤单抗联合化疗组(D+EP)中位 OS 显著优于单纯化疗,另外在 12 个月和 24 个月 OS 率方面,D+EP 同样具有优势,提示D+EP 治疗能够为 ES-SCLC 患者带来持续的 OS 获益。基于ALTER 1202 研究的研究结果,2019年9月国家药品监督管理局(NMPA)批准安罗替尼三线治疗 SCLC 的适应证,中国临床肿瘤学(CSCO)SCLC诊疗指南(2020 版)中将安罗替尼作为 SCLC三线及以上治疗的 I 级推荐(2A 类证据)。
上海市抗癌协会于2021年4月15日发布了2021年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,着重描述了遗传性肿瘤、尤其是常见的遗传性大肠癌、遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征的预防和筛查信息,并对大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、胆囊癌、骨肿瘤、软组织肉瘤等7种常见恶性肿瘤的高危对象、筛查和预防推荐进行了更新。
上海市抗癌协会于2021年4月15日发布了2021年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,着重描述了遗传性肿瘤、尤其是常见的遗传性大肠癌、遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征的预防和筛查信息,并对大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、胆囊癌、骨肿瘤、软组织肉瘤等7种常见恶性肿瘤的高危对象、筛查和预防推荐进行了更新。
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上海市抗癌协会于2021年4月15日发布了2021年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,着重描述了遗传性肿瘤、尤其是常见的遗传性大肠癌、遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征的预防和筛查信息,并对大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、胆囊癌、骨肿瘤、软组织肉瘤等7种常见恶性肿瘤的高危对象、筛查和预防推荐进行了更新。
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上海市抗癌协会于2021年4月15日发布了2021年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,着重描述了遗传性肿瘤、尤其是常见的遗传性大肠癌、遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征的预防和筛查信息,并对大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、胆囊癌、骨肿瘤、软组织肉瘤等7种常见恶性肿瘤的高危对象、筛查和预防推荐进行了更新。